材料：一類人血液惡性腫瘤與B淋巴細(xì)胞惡性增殖相關(guān)。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，惡性和正常B淋巴細(xì)胞細(xì)胞膜上存在一種特異表達(dá)的蛋白質(zhì)—CD19（如圖1），而其他細(xì)胞的細(xì)胞膜上不存在CD19。研究人員通過(guò)制備CAR-T細(xì)胞（如圖2）用于治療血液惡性腫瘤疾病。CAR-T細(xì)胞是細(xì)胞膜上具有嵌合抗原受體（CAR）的T細(xì)胞。CAR是一種主要包括胞外結(jié)合區(qū)、跨膜區(qū)和膜內(nèi)信號(hào)區(qū)的融合蛋白（如圖3）。胞外結(jié)合區(qū)可特異性識(shí)別CD19，跨膜區(qū)起到鏈接胞外結(jié)合區(qū)與膜內(nèi)信號(hào)區(qū)的作用。胞外結(jié)合區(qū)與CD19特異性結(jié)合后，可激活膜內(nèi)信號(hào)區(qū)導(dǎo)致該T細(xì)胞活化而具有效應(yīng)T細(xì)胞的作用。

利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)制備CAR-T細(xì)胞的流程如圖4所示。

將CAR-T細(xì)胞輸回血液惡性腫瘤患者體內(nèi)進(jìn)行治療。
（1）人體細(xì)胞發(fā)生癌變的根本原因是

原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變

原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變

。通常情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠

監(jiān)控和清除

監(jiān)控和清除

癌變的細(xì)胞，但部分免疫缺陷人群此功能較弱，其發(fā)生血液惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)更高。
（2）CAR-T細(xì)胞對(duì)惡性B淋巴細(xì)胞發(fā)揮作用的過(guò)程是

CAR-T細(xì)胞上的CAR與癌細(xì)胞的CD19特異性結(jié)合，接觸后使癌細(xì)胞裂解

CAR-T細(xì)胞上的CAR與癌細(xì)胞的CD19特異性結(jié)合，接觸后使癌細(xì)胞裂解

。
（3）將CAR-T細(xì)胞注射入病人體內(nèi)進(jìn)行治療之前，需要對(duì)注射物進(jìn)行抽查、檢測(cè)

①②③

①②③

（填序號(hào)）。
①CAR-T細(xì)胞數(shù)量
②CAR-T細(xì)胞活性
③是否無(wú)菌
④是否含有CAR基因
（4）利用CAR-T細(xì)胞進(jìn)行治療時(shí)，患者不出現(xiàn)免疫排斥。試分析其原因是

CAR-T細(xì)胞是取出患者的T細(xì)胞，導(dǎo)入CAR基因制備而成，與患者自身免疫匹配

CAR-T細(xì)胞是取出患者的T細(xì)胞，導(dǎo)入CAR基因制備而成，與患者自身免疫匹配

。